该患者朋友相关情况,由肖毅主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王磊
年龄:19岁
病史:3年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:肖毅主任
【案例详情】
3年前,王磊感觉腰骶部有些疼痛,背部伴随有僵硬感,此后,王磊时常感到下腰酸痛不适和沉重感,时轻时重,运动后稍有改善,有时夜晚睡觉时只能侧躺,翻身困难。经附近医院检查判断为坐骨神经痛,配了些药,接下来的两年,王磊吃过药后并没有感觉到病情缓解,时常感觉腰背疼痛僵硬,要活动好久才能缓解。经辗转一年治疗无效后来到我院接受治疗。
【检查情况】
肖毅主任了解了王磊的病情后,决定先给王磊进行一次深入的检查,检查结果显示:双侧髋关节间隙明显变窄,关节面欠光滑,双侧骶髂关节间隙消失,所示腰椎呈竹节样改变,右股骨颈结构欠规则。根据检查结果,确定王磊所患的是强直性炎柱炎,已经发展为中期。根据王磊的情况,肖毅主任制定了详细的治疗计划。
【治疗情况】
第一个疗程结束以后,王磊感到病情得到有效控制,腰背部僵硬疼痛有所减轻。
两个疗程后,病情有所好转,同时肖毅主任给他搭配了中药来巩固治疗效果,并让坚持做一些日常的运动保健。
三个疗程结束后,王磊来医院进行复查,肖毅主任详细的为他做了全面的检查,检查结果显示王磊已达到临床康复水平。
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