多饮水以保证每天2000毫升以上的尿量，对痛风和高尿酸血症而言具有重要意义。血中的尿酸经肾脏代谢后，需要随尿才能排出体外，如果尿量不够，可能会出现两种情况：第一，尿酸排泄减少，使尿酸的重吸收增加；第二，尿中尿酸浓度容易蓄积到饱和值，增加尿酸性肾结石的形成风险。因此，痛风和高尿酸血症患者“多饮多尿”，是日常生活中的起码要求。
1、为什么要求2000毫升以上的尿量？
对痛风患者进行24小尿液中尿酸含量的测定，小于600毫克（低嘌呤饮食状态下）时，可以判断其高尿酸血症为尿酸排泄不良型。研究显示，大部分（约占90%）痛风患者的高尿酸血症，都和尿酸排泄不良有关。而血尿酸水平正常的健康人群，每天生成尿酸大约700毫克，生成的尿酸中，有三分之二（约500毫克）经肾脏代谢后随尿液排泄。
在没有碱化尿液之前，绝大部分痛风和高尿酸血症患者的尿液pH（酸碱度）平均在5.5到6.0之间，有的甚至更低。只有容易溶解的尿酸，才有利于从尿路中排泄。而尿酸在尿液中的溶解度，和尿液的pH密切相关：当尿液pH为5.0时，每1000毫升尿液中只能溶解150毫克左右的尿酸；当尿液pH为6.0时，每1000毫升尿液中可以溶解大约250毫克的尿酸。
也就是说，当尿液pH在5.5到6.0之间时，要溶解排泄500毫升的尿酸，至少需要2000毫升的尿量。如果保持2000毫升的尿量不变，同时提高尿液pH（即碱化尿液），就会有更多的尿酸溶解在尿液中，最终排出体外。反之，排泄的尿酸就会减少。郑州西京治疗痛风专科医院
2、既然要求多饮多尿，那是不是越多越好？
如果单纯只考虑尿酸排泄的因素，痛风和高尿酸血症患者多饮多尿，确实是越多越好。不过，为追求更大尿量而过量饮水，也可能对痛风病情不利。研究表明，过量饮水会刺激人体的分解代谢，蛋白质的分解可加速20%，甚至出现氮的负平衡（意味着体内蛋白质的合成量小于分解量），导致核酸分解增多，尿酸生成量增加，看诊痛风还是西京医院好
另外，人体在排出多余水分时，会增加肾脏负担。肾脏排出多余水分并不是一次性集中完成的，而是不断地再循环，每次都要把重复进入原尿中的有用物质重吸收，然后排出多余的水分。这种长期、超量的工作，就可能增加肾脏负担。动物实验表明，肾脏排出多余水分造成的疲劳，有可能对肾功能造成慢性损害，不利于痛风病情的改善。
所以，痛风患者多饮多尿也要有限度，过犹不及。为保证2000毫升以上的尿量，一般成人痛风患者每日水摄入量以2500到3000毫升（5到6瓶矿泉水）为宜。如果不能保证这个饮水量（比如合并心肾功能不全的痛风患者），则更应注意尿液的碱化。觉得白开水淡然无味的患者，可以淡茶水替代，但不宜饮用含糖饮料、浓茶、浓咖啡等。
正常情况下，一次饮用1000毫升的清水后，大约30分钟开始尿量增加，1小时达到高峰，3小时后尿量恢复原来水平。因此，痛风和高尿酸血症患者的饮水间隔不应超过3小时。另外，为防止尿液浓缩，痛风患者临睡前适量饮水也很重要。在运动之后，由于流汗增加，最关键的是要补充足够的水分，使血液中的尿酸溶解于尿液之中，并迅速排出体外。
文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。
